Wie verhindert man die Bildung von Blutgerinnseln?

Inhalt

• Stufen
• Teil 1 Risikofaktoren verstehen
• Teil 2 Blutgerinnsel verhindern

Blutgerinnsel, ob in den Venen oder in der Lunge, fallen in die Kategorie der venösen thromboembolischen Erkrankungen (VTE). Ihre Symptome und Wirkungen unterscheiden sich je nach ihrer Lage im Körper. Sie können jedoch tödlich sein, wenn Sie sie nicht behandeln, da Sie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall riskieren. Zunächst ist es wichtig, dass Sie wissen, wie Sie deren Training verhindern können.

Stufen

Teil 1 Risikofaktoren verstehen

1. 
   

   
   Betrachten Sie Ihr Alter. Das Risiko für venöse Thromboembolien beträgt 100 pro 100.000. Das Risiko steigt jedoch mit zunehmendem Alter exponentiell an. Im Alter von 80 Jahren sind es 500 pro 100.000. Wenn Sie älter werden, müssen Sie Ihren Gesundheitszustand durch regelmäßige ärztliche Untersuchungen überwachen.
   • Kürzliche Operationen oder Frakturen an Hüfte oder Beinen erhöhen das Risiko von Blutgerinnseln.

2. 
   

   
   Betrachten Sie Ihr Aktivitätsniveau. Menschen, die inaktiv sind oder einen sitzenden Lebensstil haben, haben mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Lungenembolie oder ein Blutgerinnsel in der Lunge. Menschen, die in ihrer Freizeit mehr als sechs Stunden am Tag sitzen, sind doppelt so häufig wie diejenigen, die weniger als zwei Stunden sitzen. Zu viel Zeit beim Sitzen, Liegen oder Stehen an einem Ort kann zu Blutstau und Gerinnselbildung führen. Dies ist der Grund, warum venöse Thromboembolien bei Patienten (insbesondere nach Operationen) und Menschen, die lange Strecken zurücklegen, häufig sind.

3. 
   

   
   
   
   Berechnen Sie Ihren Body Mass Index (BMI). Übergewichtige Menschen haben ein höheres VTE-Risiko als normalgewichtige. Der Zusammenhang ist noch nicht vollständig geklärt, aber Experten gehen zumindest teilweise davon aus, dass es sich um Östrogen handelt, das von Fettzellen produziert wird. Östrogen ist ein von Blutgerinnseln unabhängiger Risikofaktor. Außerdem produzieren Fettzellen Proteine, sogenannte Zytokine, die das Risiko einer venösen Thromboembolie erhöhen. Obwohl dies nicht immer der Fall ist, haben übergewichtige Menschen einen sitzenderen Lebensstil als Menschen mit normalem Gewicht.
   • Um Ihren BMI zu berechnen, können Sie Online-Rechner wie den auf der Mayo Clinic-Website verfügbaren verwenden. Sie müssen Ihr Alter, Ihre Größe, Ihr Gewicht und Ihr Geschlecht kennen.
   • Eine fettleibige Person hat einen BMI von 30 oder mehr. Der Bereich des Übergewichts reicht von 25 bis 29,9 und der Bereich des Normalgewichts reicht von 18,5 bis 24,9. Alles weniger als 18,5 gilt als mager.

4. 
   

   
   
   
   Überwachen Sie Ihren Hormonspiegel. Hormonelle Veränderungen, insbesondere solche, an denen Östrogene beteiligt sind, sind dem Risiko einer VTE ausgesetzt. Dies ist manchmal bei postmenopausalen Frauen zu beobachten, die Östrogenpräparate als Hormonersatztherapie einnehmen. Frauen, die hormonelle Verhütungsmittel einnehmen, und schwangere Frauen sind ebenfalls gefährdet.
   • Besprechen Sie vor Beginn der Hormontherapie mit Ihrem Arzt die Risiken, die Sie eingehen, und mögliche Alternativen.

5. 
   

   
   Wissen, was Hyperkoagulation ist. Koagulation ist ein anderes Wort, um die Bildung von Blutgerinnseln zu beschreiben, ein normaler Vorgang, ohne den Sie im Falle eines Schnittes verbluten! Obwohl es ein alltägliches Phänomen ist, spricht man von Hyperkoagulation, wenn das Blut noch im Körper zu stark gerinnt. Hyperkoagulation wird durch längeres Sitzen oder Liegen, Krebs, Dehydration, Rauchen und Hormontherapien verursacht. Sie haben das Risiko einer Hyperkoagulation, wenn:
   • Sie in der Familienanamnese eine abnormale Bildung von Blutgerinnseln haben,
   • Sie hatten jüngere Blutgerinnsel,
   • Sie während Ihrer Schwangerschaft Blutgerinnsel hatten (für Frauen),
   • Sie hatten viele ungeklärte Fehlgeburten,
   • Bestimmte genetische Störungen, wie die Faktor-V-Leiden-Mutation oder das Lupus-Antikoagulans, sind ebenfalls beteiligt.

6. 
   

   
   Wissen, welche gesundheitlichen Probleme die Risiken erhöhen. Vorhofflimmern (Herzrhythmusstörungen) und die Ansammlung von Cholesterin-Plaques in den Arterien fördern die Bildung von Blutgerinnseln.
   • Bei Vorhofflimmern zirkuliert das Blut nicht richtig und kann gerinnen.
   • Menschen mit Vorhofflimmern haben einen unregelmäßigen Herzschlag, aber keine anderen Symptome. Die Krankheit wird normalerweise nur während einer Routineuntersuchung entdeckt. Es wird mit Antikoagulanzien oder anderen Medikamenten, Änderungen des Lebensstils und in einigen Fällen einem Schrittmacher oder einer Operation behandelt.
   • Cholesterinplaques können sich in den Arterien bilden (manchmal aufgrund von Arteriosklerose) und durch Brechen zu einem Gerinnsel führen. Die meisten Herzinfarkte und Schlaganfälle treten auf, wenn ein Plaque im Gehirn oder im Herzen bricht.

Teil 2 Blutgerinnsel verhindern

1. 
   

   
   Übe regelmäßig körperliche Aktivität. Studien zeigen, dass 150 Minuten moderates bis intensives Training pro Woche das Risiko von Gesundheitsproblemen verringern. Dies entspricht 20 oder 30 Minuten Aerobic (Wandern, Radfahren usw.) pro Tag. Üben Sie also eine Übung, die Ihnen Spaß macht! Übungen fördern die Durchblutung, verbessern den Gesundheitszustand und verhindern venöse Thromboembolien.

2. 
   

   
   Heben Sie regelmäßig Ihre Beine an. Heben Sie regelmäßig Ihre Beine an, wenn Sie nichts anderes zu tun haben oder wenn Sie schlafen. Benutze deine Füße, nicht deine Knie. Legen Sie keine Kissen unter die Knie, sondern heben Sie die Füße 15 cm über die Herzhöhe. Kreuzen Sie nicht Ihre Beine.

3. 
   

   
   Übung nach einer langen Zeit des Sitzens. Obwohl es wichtig ist, jeden Tag Übungen zu machen, reicht es nicht, den ganzen Tag zu sitzen und 20 Minuten zu laufen. Wenn Sie lange sitzen oder liegen (z. B. im Flugzeug, vor einem Computer oder bettlägerig), sollten Sie regelmäßig Sport treiben. Steh alle zwei Stunden auf und tu etwas.Sie können Ihre Waden einfach vor Ort auf den Fersen und Zehen hin und her laufen oder trainieren.
   • Alle Situationen mit gebeugten Beinen am Knie (typische Sitzposition) sind gefährdet.

4. 
   

   
   Bleiben hydratisiert. Dehydration "verdickt" das Blut und fördert die Bildung von Blutgerinnseln. Jeder, insbesondere ältere Menschen und Personen der Risikokategorien, muss viel Wasser trinken. Das United States Institute of Medicine empfiehlt, dass Männer 13 Tassen Wasser pro Tag (3 l) und Frauen 9 Tassen (2,2 l) trinken.
   • Warten Sie niemals, bis Sie durstig sind, Wasser zu trinken. Durst ist das erste offensichtliche Zeichen für Dehydration. Wenn Sie es fühlen, dehydrieren Sie sich bereits.
   • Andere Anzeichen einer Dehydration sind trockener Mund und trockene Haut.
   • Mit Trinkwasser können Sie sofort rehydrieren. Wenn Sie Durchfall oder Erbrechen haben oder viel schwitzen, benötigen Sie eine Elektrolytlösung wie Gatorade, um sich zu regenerieren.

5. 
   

   
   Führen Sie regelmäßig medizinische Untersuchungen durch Schwangere müssen während der Schwangerschaft regelmäßig ärztlich untersucht werden. Ihre hohen Östrogenspiegel setzen sie dem VTE-Risiko aus. Es gibt jedoch nichts, was Sie gegen die von Ihrem Körper produzierte Hormonmenge tun können. Versuchen Sie einfach, andere Risikofaktoren (wie Rauchen oder zu langes Sitzen) zu vermeiden, und lassen Sie sich von einem Arzt begleiten.
   • Wenn sich in einem Glied Blutgerinnsel bilden, verschreibt Ihr Arzt Medikamente (ungefährlich für Ihr Baby), um zu verhindern, dass diese in Ihre Lunge oder in Ihr Gehirn wandern. Das Sterberisiko wird geringer sein.
   • Es ist gefährlich, während der Schwangerschaft Antikoagulanzien einzunehmen, da diese die Plazenta ablösen können.
   • Wenn die Risiken jedoch hoch sind, kann die Lovenox Ihr Leben retten. Nach der Entbindung gehen Sie zu Coumadin, das während des Stillens sicher ist.
   • VTE ist die häufigste Todesursache bei Müttern in Westeuropa und den USA.

6. 
   

   
   Besprechen Sie mit Ihrem Arzt Alternativen zur Hormonersatztherapie. Medikamente, die im Rahmen einer Hormonersatztherapie (zur Kontrolle der Wechseljahrsbeschwerden) eingesetzt werden, erhöhen das Risiko von Blutgerinnseln. Eine nicht hormonelle Alternative ist die Anwendung einer Soja-Isoflavon-Behandlung (wie Estroven), mit der Hitzewallungen ohne VTE-Risiko kontrolliert werden können. Sie finden Soja auch in Nahrungsquellen wie Sojabohnen, Sojamilch oder Tofu. Dennoch gibt es keine verfügbaren Richtlinien für Assays.
   • Sie können auch entscheiden, mit den Symptomen der Menopause zu leben, ohne irgendeine Behandlung zu nehmen. Selbst wenn sie ärgerlich sind, sind sie nicht gefährlich für Ihre Gesundheit.

7. 
   

   
   Nehmen Sie keine hormonellen Verhütungsmittel ein, außer auf ärztliche Empfehlung. Die Kombination von Östrogen und Progesteron in den meisten Antibabypillen erhöht das Risiko von Blutgerinnseln um das Drei- bis Vierfache. Das Gesamtrisiko für eine gesunde Frau ohne andere Risikofaktoren bleibt jedoch relativ gering (etwa eine von 3.000 Frauen leidet an VTE).
   • Frauen, die während der Menstruation stark bluten oder eine abnormale Gebärmutterwand haben, sollten nach Möglichkeit nicht-hormonelle Verhütungsmittel anwenden. Pillen ohne Östrogen (nur mit Progesteron) oder nicht hormonelle Verhütungsmittel wie einige Spiralen können verwendet werden.
   • Auch wenn Sie in der Vergangenheit Blutgerinnsel hatten, haben Sie die Möglichkeit, ein hormonelles Verhütungsmittel zu verwenden, wenn Sie ein Antikoagulans einnehmen. Ihr Arzt kann Ihnen auch ein hormonelles Kontrazeptivum mit sehr niedrigem Östrogengehalt verschreiben (oder eines, das es nicht enthält), um Ihr Risiko zu verringern.

8. 
   

   
   Halten Sie ein normales Gewicht. Da ein Zusammenhang zwischen überschüssigen Fettzellen und dem VTE-Risiko besteht, ist es wichtig, dass Sie Ihr Gewicht auf ein normales Niveau reduzieren, wenn Sie übergewichtig sind (BMI 30 oder höher). Der gesündeste Weg, um Gewicht zu verlieren, besteht darin, regelmäßige körperliche Aktivität mit gesunder Ernährung zu kombinieren. Obwohl Sie Ihre Kalorienaufnahme begrenzen müssen, raten die meisten Ernährungswissenschaftler von weniger als 1.200 Kalorien pro Tag ab. Diese Zahl wird nach oben korrigiert, wenn Sie viel trainieren. Konsultieren Sie einen Ernährungsberater für eine persönliche Beratung.
   • Tragen Sie während Ihres Trainings einen Herzfrequenzmesser, um Ihre Herzfrequenz zu ermitteln.
   • Um Ihre Zielherzfrequenz zu ermitteln, berechnen Sie zunächst Ihre maximale Herzfrequenz: 220 - Ihr Alter.
   • Multiplizieren Sie das Ergebnis mit 0,6, um Ihre Zielherzfrequenz zu ermitteln, und versuchen Sie, diesen Durchschnitt mindestens 20 Minuten lang zu halten, mindestens viermal pro Woche.
   • Wenn Sie beispielsweise ein Mann im Alter von 50 Jahren sind, beträgt die Zielherzfrequenz (220 - 50) x 0,6 = 102.

9. 
   

   
   Tragen Sie Kompressionsstrümpfe oder Strumpfhosen. Kompressionsstrümpfe werden auch als niedrige Antithrombosen bezeichnet. Menschen, die lange wach bleiben, wie Kellner, Krankenschwestern oder Ärzte, tragen sie häufig, um die Durchblutung zu verbessern. Selbst wenn Sie bereits Blutgerinnsel haben, können Sie Kompressionsstrümpfe tragen, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Auch stationäre Patienten, die viel bettlägerig sind, tragen sie.
   • Kompressionsstrümpfe sind in Apotheken erhältlich. Sie werden in Kniehöhe getragen, um die Durchblutung zu verbessern.

10. 
    

    
    Bitten Sie Ihren Arzt, vorbeugende Medikamente zu verschreiben. Wenn Ihr Arzt der Ansicht ist, dass Sie einem VTE-Risiko ausgesetzt sind, empfiehlt er möglicherweise vorbeugende Medikamente. Abhängig von Ihrer individuellen Einschätzung verschreibt er verschreibungspflichtige Medikamente (Coumadin oder Lovenox) oder rezeptfreie Medikamente wie Aspirin.
    • Coumadin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das oral in einer Dosis von 5 mg pro Tag eingenommen wird. Bei einigen Menschen kommt es jedoch zu verschiedenen Wechselwirkungen mit Vitamin K, das für die Blutgerinnung unerlässlich ist. Die Dosierungen sind daher von Person zu Person unterschiedlich.
    • Lovenox ist ein verschreibungspflichtiger Impfstoff, den Sie zu Hause injizieren können. Es wird als Fertigspritze zur zweimal täglichen Anwendung verkauft. Die Dosierung variiert je nach Gewicht.
    • Aspirin ist das beste rezeptfreie Medikament für Patienten mit geringem Risiko. Es verhindert thrombotische Störungen, von der Bildung von Blutgerinnseln bis hin zu Schlaganfällen oder Herzinfarkten.

11. 
    

    
    Fragen Sie nach spezifischen Behandlungen für Krebs. 1 von 5 Patienten mit bösartigem Krebs haben VTE. Die Gründe dafür sind vielfältig: Entzündungen durch Krebs, Bewegungsmangel oder Nebenwirkungen von Medikamenten. Krebspatienten mit MTEV werden mit Lovenox oder Coumadin behandelt. Sie profitieren von einem Kellerfilter, der als Filter bei der Migration eines Gerinnsels aus der Beinvene dient. Der Filter verhindert, dass das Gerinnsel das Herz oder die Lunge erreicht, was möglicherweise tödlich ist.

12. 
    

    
    Seien Sie vorsichtig mit natürlichen Behandlungen. Zwar gibt es Hinweise auf die Wirksamkeit natürlicher Behandlungen von Blutgerinnseln bei Krebspatienten, es gibt jedoch noch keine wissenschaftliche Studie zu diesem Thema. Es wird behauptet, dass Phytonährstoffe (in einigen Lebensmitteln) VTE bei Krebspatienten verhindern. Es ist jedoch derzeit kein Mechanismus bekannt, um die Wirkungen dieser Verbindung gegen Entzündung und Zytokinproduktion zu erklären. Die Lebensmittel, die es enthalten, sind:
    • Früchte: Aprikosen, Orangen, Brombeeren, Tomaten, Ananas, Pflaumen und Heidelbeeren,
    • Gewürze: Curry, Cayennepfeffer, Paprika, Thymian, Kurkuma, Ingwer und Lakritz,
    • Vitamine: Vitamin E (Nüsse, Mandeln, Linsen, Hafer und Weizen) und Omega-3-Fettsäuren (fettiger Fisch wie Lachs und Forelle),
    • pflanzliche Quellen: Sonnenblumenkerne, Rapsöl und Distelöl,
    • Nahrungsergänzungsmittel: Knoblauch, Ginko Biloba, Vitamin C und Nattokinase,
    • Wein und Honig.